气厥·虚证简介

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 气厥·虚证的症状 5 证候分析 6 气厥·虚证的治疗 6.1 治法 6.2 方药治疗 6.3 饮食疗法 6.3.1 推荐食材 6.3.2 推荐食疗方 7 关于气厥 8 参考资料 附： 1 治疗气厥·虚证的穴位 2 治疗气厥·虚证的方剂 3 治疗气厥·虚证的中成药 1 拼音

qì jué ·xū zhèng

2 英文参考

qi syncope with deficiency syndrome [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3 定义

气厥·虚证（qi syncope with deficiency syndrome[1]）是指元气亏虚，气随血脱，津竭气脱，以头晕目眩，心慌气短，突然昏仆，呼吸微弱，面色苍白，汗出肢冷，或小便自遗，舌淡，脉沉细微等为常见症的气厥证候[2]。

4 气厥·虚证的症状

气厥·虚证患者表现为眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌质淡，脉沉微[3]。患者多素体虚弱，因陡受惊恐或过度劳倦、饥饿受寒而诱发[4]。

5 证候分析

元气素虚，清阳不升，神明失养[4]：

由于元气素虚，又因悲恐或疲劳过度，一时气机不相顺接，中气下陷，清阳不升，因而眩晕昏仆，面色苍白，气息低弱。阳气虚衰，难以温通，则见肢冷；卫外不固，则见汗出。舌质淡，脉沉微，为正气不足之征。[3]

6 气厥·虚证的治疗 6.1 治法

气厥·虚证治宜补气回阳[3]。

6.2 方药治疗

气厥·虚证可用四味回阳饮[备注]四味回阳饮（《景岳全书》）：人参、制附子、炮姜、炙甘草加减治疗。方中以人参补气；附子、炮姜回阳，甘草和中。若表虚自汗者，可加黄芪、白术等以益气固表。若汗出不止者，可加龙骨、牡蛎等以固涩止汗。若纳食不香，咳嗽痰多者，可加白术、茯苓、陈皮、半夏等以健脾化痰。若心悸不宁者，可加远志、酸枣仁等以养心安神。[3]

气厥·虚证有反复发作的倾向，平时可常服香砂六君子丸[备注]香砂六君子汤（《时方歌括》）：木香、砂仁、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草健脾益气和中，以防患于未然。另可加用甘麦大枣汤[备注]甘麦大枣汤（《金匮要略方论》）：甘草、淮小麦、大枣养心宁神，甘润缓急，合前方则心脾同调，更可加强疗效。并可治神伤气厥之厥证。四味回阳饮乃治厥脱之重证，临证时必须慎加辨别。[3]

6.3 饮食疗法 6.3.1 推荐食材

建议气厥·虚证患者食用粳米、乌鸡、大枣、山药、香菇、牛肉、蜂蜜等[4]。

6.3.2 推荐食疗方

[4]

1．黄芪枣姜茶（《中医良药良方》）：炙黄芪10g，红枣5枚，生姜2片。黄芪切成薄片，红枣剖开去核，生姜去皮切丝。将上述药物置杯中，沸水冲泡，加盖焖15分钟后即成。代茶饮。

2．乌鸡汤（《饮膳正要》）：雄乌鸡1只，陈皮3g，良姜3g，胡椒6g，草果2个，葱、豉、酱各适量。先将雄乌鸡宰杀去毛及内脏，洗净切成小块，再将陈皮、良姜、胡椒、草果四味用纱布包扎，与鸡块同炖，放入葱、豉、酱等熬成汤，分数次热食之。

3．补虚正气粥（《圣济总录》）：黄芪30～60g，人参10g，粳米100g，白糖少许。先将黄芪、人参切成薄片，用冷水浸泡约半小时，入砂锅煮沸，然后用小火煮1～2小时，去渣取汁，再入粳米煮粥即成，食时可稍加白糖。每日1剂，分三餐服食。

7 关于气厥

气厥（syncope due to disorder of qi[5]、qi syncope[1]）亦称中气（《证治要诀·厥》），为厥证之一[6]。是指中气衰竭，或气机逆乱蒙闭诸窍所致的厥证[1]。

厥证（syncope[1][5]）为病证名[7]。出《黄帝内经素问·厥论》等篇。厥证简称厥[7]。是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证[3]。多因阴阳失调、气机逆乱所致[8]。轻者昏厥时间较短，自会逐渐苏醒，清醒后无偏瘫、失语、口眼?斜等后遗症[3]。严重的，则会一厥不醒而导致死亡[3]。《类经·厥逆》指出：“厥者，逆也，气逆则乱，故忽为眩仆脱绝，是名为厥……轻则渐苏，重则即死，最为急候。”《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“厥者，手足逆冷是也。”《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等，可供参考[7]。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称[7]。

各种时行热病、中暑、中风、癫痫、脏躁、疫毒痢和消渴、癃闭、臌胀病后期，均可出现不同程度的昏厥。常见于现代医学的多种急性传染病、脑血管意外、煤气（一氧化碳）中毒、食物中毒、中毒性痢疾、糖尿病危象、肝昏迷、尿毒症、低血糖症、癔病性昏迷等[9]。

现代医学中的休克、虚脱、昏厥、低血糖昏迷及癔病性昏迷等症多属厥证范畴[8]。

小儿厥逆简介

目录 1 注解 2 关于厥证 3 参考资料 附： 1 治疗冷厥的穴位 2 治疗冷厥的方剂 3 治疗冷厥的中成药 4 冷厥相关药物 5 古籍中的冷厥 1 注解

冷厥为病证名[1]。厥证之一[1]。又称寒厥、阴厥[2]。《类证活人书·论阴阳寒热》：“冷厥者，初得病日便四肢逆冷，脉沉微而不数，足多挛，卧而恶寒，或自引衣盖覆，不饮水，或下利清谷，或清便自调，或小便数，外证多惺惺而静，脉虽沉实，按之迟而弱者，知其冷厥也。四逆汤、理中汤、通脉四逆汤、当归四逆汤、当归四逆加茱萸生姜汤、白通加猪胆汁汤，皆可选用也。”《卫生宝鉴·厥逆》：“四肢冷，身不热，恶心，蜷足卧，或引衣被自覆，不渴，或下利，或大便如常，脉沉微不数，或虽沉实，按之则迟弱，此名冷厥。”

2 关于厥证

厥证（syncope[3][4]）为病证名[5]。出《黄帝内经素问·厥论》等篇。厥证简称厥[5]。是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证[6]。多因阴阳失调、气机逆乱所致[7]。轻者昏厥时间较短，自会逐渐苏醒，清醒后无偏瘫、失语、口眼?斜等后遗症[6]。严重的，则会一厥不醒而导致死亡[6]。《类经·厥逆》指出：“厥者，逆也，气逆则乱，故忽为眩仆脱绝，是名为厥……轻则渐苏，重则即死，最为急候。”《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“厥者，手足逆冷是也。”《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等，可供参考[5]。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称[5]。

各种时行热病、中暑、中风、癫痫、脏躁、疫毒痢和消渴、癃闭、臌胀病后期，均可出现不同程度的昏厥。常见于现代医学的多种急性传染病、脑血管意外、煤气（一氧化碳）中毒、食物中毒、中毒性痢疾、糖尿病危象、肝昏迷、尿毒症、低血糖症、癔病性昏迷等[8]。

现代医学中的休克、虚脱、昏厥、低血糖昏迷及癔病性昏迷等症多属厥证范畴[7]。

厥证是多种疾病发展到严重阶段的一种表现，证情危急，针灸确有应急的救治效果，但在针灸救治的同时，必须辨病求因，治病求本，针对不同原发病因，采取综合治疗措施[8]。

详见厥证条。

3

目录 1 拼音 2 概述 3 寒厥（阴厥） 4 热厥（阳厥） 5 气厥 6 血厥 7 痰厥 8 食厥 9 蛔厥（蚘厥） 1 拼音

xiǎo ér jué nì

2 概述

凡是突然昏倒，不省人事，面色苍白，四肢厥冷的，均称为“厥逆”。为儿科常见的一种危急证候。厥的含义有二，一指昏晕厥逆，一指四肢逆冷。所谓“逆”，就是逆而不温的意思。一般手足冷称为清，冷过腕，踝称为厥，冷过膝、肘称为逆。所以，轻者为“厥冷”，重者称“厥逆”。

厥逆在儿科多种病变中均可出现，有的发病严重，一厥不复，因而导致死亡。厥逆不论是四肢厥冷，或昏晕厥逆，均为阴阳失调，气血不能正常运行所致。如《伤寒论》云：“凡厥者，阴阳气不相顺接者为厥”。由于阳气起于十指之端，阴脉集于足下而聚于足心，故前代很多儿科医家均认为：“四肢者诸阳之本，常宜和暖，如指头微寒者，阳气衰也，足心冷者，阴气胜也”。厥逆的形成极为复杂，且病情较为危重，必须及时处理扭转病机，以希移时渐趋苏醒，手足转温。如小儿胃痛，腹痛，当痛势剧烈之时，往往手足发凉，如能及时镇静止痛，痛缓则手足自温，而厥逆自解。倘若厥逆伴唇白，鼻孔发黑，口面俱青，人中吊起，则预后大多不良。

形成厥逆的病因很多，有因阳气不足所致，如素体阳虚，复感外邪，误汗误下，或吐泻过度，以致阳气不足，则阴寒内盛，阳气不达于四末而四肢厥逆。有因阴气不足所致，如感受温热之邪，里热过盛，伤津灼液，则阴气不足，或热邪阻遏，气血不得宣通，不能通达四末而四肢厥逆。有因肝亢气机逆乱所致，因为气盛有余，则逆乱而不顺行，上壅心胸，痞塞气道，蒙闭窍隧，则昏倒无知，发为气厥。亦有因元气素弱，气虚下陷而不上承，清阳不得舒展，因而突然发生昏厥。有因血随气逆所致，气血上壅，清窍为之阻塞而昏倒无知。若失血过多，使气随血脱，也能发生晕厥。有因痰阻中焦所致，如素多痰浊，脾失运化，一时上壅气闭，蒙蔽清窍，忽然眩仆而厥。有因积滞内停所致，如食填中脘，失于转运，上下痞隔，因而气机受阻，窒闷致厥。有因胃寒蛔虫上扰所致，因脏气寒冷，蛔不安宫，上扰入膈，以致闷烦不安，得食而呕，手足厥冷。总之，厥逆是气机上逆，阴阳失调的一种疾患。举凡外感六*，内伤七情，以及痰食蛔虫等等，影响到机体的阴阳偏胜，都可以导致本病的发生。

小儿厥逆，由于成因的不同，临床表现亦多种多样。如有寒厥（阴厥）、热厥（阳厥）、气厥、血厥、痰厥、食厥、蛔厥等，尤以寒厥和热厥为多见。故进行急救时首先应分别虚实。实证则气壅息粗，四肢僵直而冷，牙关紧闭，脉多沉伏，一般先用搐鼻散吹嚏，随后灌服苏合香丸，或紫金锭之类以开窍。虚证则气息微弱，口张自汗，肤凉肢冷，脉沉微细，急用参附汤灌救，以回阳固脱。如见汗出而热，舌红肢厥，脉象细数者，宜用生脉散，以益气救阴，并可配合针灸或其他疗法，以促其清醒。体针，实证宜针，可取人中、内关、素髎、少冲、中冲、涌泉等穴，强 *** 手法;虚证宜灸，可取百会、涌泉、关元、气海、足三里、合谷等穴。耳针取皮质下、肾上腺、内分泌、交感、心、肺等穴。俟其清醒后，再行详辨寒、热、气、血、痰、食、蛔诸厥，进行灵活施治。

3 寒厥（阴厥）

寒厥或称阴厥。临床主要表现为四肢逆冷，伴见形寒面青，安静困倦嗜卧，唇白，口不渴，小便清长，大便泄泻，苔白而润，舌质色淡，脉象沉弱或微迟，此为内脏虚寒，阳气不能布达四肢，严重的可发展成为脱证。也有突然发病，昏迷不醒，面青身冷，腹痛吐泻，则为“中寒”之象。如伤寒、腹泻以及一切虚弱证候，在严重阶段出现时，均为阳气虚弱和垂绝现象。治宜温经散寒，补阳回厥，可用理中汤或四逆汤加减。气虚者，可加人参、炙黄芪以益气。肢冷甚者，可加桂枝以温经散寒。泄泻甚者，可加煨木香、砂仁米、肉豆寇等以宽中止泻。腹痛者，可加元胡索、台乌药、川楝子、大白芍等以止痛。腹胀者，可加炒苍术、炒厚朴、以燥湿去胀。

4 热厥（阳厥）

热厥或称阳厥。临床主要表现为手足厥冷，但一般肢冷不过肘膝，伴见身热面赤，畏热喜冷，口渴喜冷饮，烦躁不眠，气粗喘闷，大便秘结，或泻利下重，小便短赤，呕吐酸臭，或有谵妄，舌苔黄糙，脉象滑数，为内热郁结，阳气郁而不伸，不能外达四末。此证初得病时，常有身热头痛，继则壮热烦渴，渐至四肢逆冷，但手足虽冷，而有胸腹灼热，手足心热等症，不可误作阴寒。若二者混淆，寒厥误用寒药，热厥误用热药，则治疗结果，适得其反。

热厥的治疗方法，根据“热微者厥亦微，热深者厥亦深”的原则，轻者宜用四逆散加味，药用柴胡、白芍、甘草、枳壳、川郁金、姜皮等，以宣通郁阳，使阳气外达于四末，则手足自温而热退。如肢冷转温，温后又冷，反复发作，且腹胀，便秘，脉实者，则为“热深厥深”。治宜通下泄热，可用大承气汤或凉膈散加减，以急下存阴。如腑气不实者，治宜辛凉泄热，可用白虎汤加减，药用生石膏、知母、黄芩、连翘等以清之，则肢厥自解。

小儿四肢厥冷，有很多病例属于热厥范畴，早期常有恶寒，发热，肢厥，表证未解，里热炽盛之象，可用火郁汤加减，以发散之。如果腹胀、腹痛明显，便秘不解，必须速战速决，以防止病情继续发展，治宜急用硝黄以通下，推陈致新，损阳和阴。纵即泄泻，宗“利不因寒，泻下在所不禁”的原则，也可通腑存阴，不能犹豫。

热厥以邪实为主，治疗方法可散，可攻，可清，可开，重在凉通，有“火郁则发之”之意。与寒厥须用温经散寒，回阳救逆之法，重在扶正，有“益火之源，以消阴霾”之意，截然不同，应与鉴别。

5 气厥

有虚实之分： 儿科以实证为多见。①气厥实证，常在大哭烦吵之后发生，突然昏倒，不省人事，四肢厥冷，口唇发绀，胸膈喘满，苔色薄白，脉象沉弦。此为气逆而厥，上壅心胸，蒙蔽神识，阳气被郁，不能外达所致，治则为顺气调肝。初宜行气开郁，可用五磨饮子加减。如紫绀明显者，可加当归、赤白芍、丹参、红花、郁金，以行气活血。善后则宜疏肝理气，调和脾胃，可用逍遥散加减。②气厥虚证，表现为突然眩晕昏仆，面色?白，汗出肢厥，气息微弱，脉象沉细，此为元气素虚，突受惊恐，一时气机逆乱，中气下陷，清阳不振，卫外不固所致，严重者往往形成厥逆。治宜补气回阳，可用六君子汤加减。如汗多肢厥甚者，可加附子、黄芪，温阳固表。如心悸不宁，可加熟地、丹参、远志、酸枣仁等，以养血宁神。

6 血厥

有虚实之分，儿科以虚证为多见。①血厥实证，多由肝气上逆，血随气升，蒙蔽神识，清窍闭阻所致，临床主要表现为突然昏厥，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红苔薄，脉多沉弦，此为气逆血郁，治宜活血顺气，可用通瘀煎加减。②血厥虚证，多由失血过多，血虚不能上荣所致，临床见突然晕厥，面色苍白，四肢震颤而冷，舌淡苔白，脉细无力。此为营气内衰，气血不能达于四末。严重者则因正气不固而汗出口张，为危殆之证。治宜气血并补，因气有生血之功，血无益气之理，故血脱必须益气，可用人参养营汤加减，益气补血则晕厥自解。

7 痰厥

突然气闷痰鸣，不省人事，或呕吐涎沫，四肢厥冷，舌苔薄白或厚腻，脉多弦滑。轻者渐醒为痰厥，重者眩仆不醒，则为痰中，此为痰浊内壅，上闭清窍之象。治宜行气豁痰，可用导痰汤加减，以化其痰则厥逆自解。痰壅气盛者，可加苏子、莱菔子、白芥子、葶苈子等以化痰降气。

8 食厥

由饮食过饱，食填胸中，胃气不行，上闭清窍所致，表现为骤然昏厥不醒，胸脘窒满，舌苔厚腻。脉象弦滑而实。此为食滞不消，浊气不降，气与食并，厥气上逆之象。治宜先用烧盐方（炒盐煮水）探吐，吐后再以理气和中，消导食积法治之。食厥初时气机窒塞，浊气上壅，治宜理气和中，可用神术散加减。如腹胀胸闷嗳气者，治宜消滞和中，可用保和丸加减。如便秘不通，腹部胀痛者，治宜荡涤去积，可用小承气汤加减。如神昏窍闭者，可酌加通窍启闭之品，如九节菖蒲、远志、广郁金、或苏合香丸化服。

9 蛔厥（蚘厥）

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